糖尿病足难愈创面是糖尿病最严重的慢性并发症之一，具有病程迁延、愈合率低、复发率高的临床特点，严重时可导致截肢，给患者身心健康及医疗系统带来沉重负担。黄连总碱作为传统中药黄连的核心活性组分，主要包含小檗碱、黄连碱、药根碱等小分子生物碱，具有显著的抗炎、抑菌、抗氧化、免疫调节及促组织再生等生物活性，在糖尿病足难愈创面修复中展现出良好的应用潜力。现代研究表明，黄连总碱在糖尿病足难愈创面的临床应用中具有显著优势，本文结合近年来相关临床与基础研究成果，系统综述黄连总碱对糖尿病足难愈创面的核心作用机制、临床应用现状，以期为黄连总碱在糖尿病足难愈创面修复中的临床转化与应用提供理论参考与实践依据。