<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Article Authoring DTD v1.4 20240229//EN" "JATS-articleauthoring1.dtd">
<article article-type="research-article" xml:lang="zh-CN" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink">
  <front>
    <journal-meta>
      <journal-id journal-id-type="publisher-id">41</journal-id>
      <journal-title-group>
        <journal-title>医药论坛</journal-title>
        <abbrev-journal-title>Medical Forum Journal</abbrev-journal-title>
      </journal-title-group>
      <issn>EISSN: 3104-7378 EISSN: 3104-7386</issn>
      <publisher>
        <publisher-name>睿核出版社有限公司</publisher-name>
      </publisher>
    </journal-meta>
    <article-meta>
      <article-id pub-id-type="publisher-id">14607</article-id>
      <title-group>
        <article-title>病案管理中护理病历全程质控的应用效果分析</article-title>
      </title-group>
      <contrib-group>
        <contrib contrib-type="author">
          <string-name>胡仕芬 张含晨（通讯作者）</string-name>
        </contrib>
      </contrib-group>
      <pub-date pub-type="epub">
        <year>2025</year>
        <month>1</month>
      </pub-date>
      <issue>1</issue>
      <abstract>
        <p>目的探讨病案管理中护理病历全程质控的应用效果，以评估其对提高病历质量和护理服务的影响。方法选取2020年1月至2021年12月间本院病案管理室接收到的200份护理病历，将其设定为对照组，对该组病历实施传统病案管理模式，再选取2022年1月至2023年11月间本院病案管理室接收到的200份护理病历，将其设定为观察组，对该组病历实施全程质控管理模式，收集并分析两组病案管理方式的实施数据，比较其在病历完整性、规范性和准确性方面的差异、质控指标及护理风险分析。同时，进行定性访谈以获取护理人员和患者的反馈意见。结果实施护理病历全程质控的观察组相对于传统病案管理的对照组，在病历完整性、规范性和准确性方面表现出显著的改善。观察组终末期护理病历的相关质控指标评分均较对照组高。观察组通过及时发现和纠正错误，有效降低了护理风险事件发生率。定性访谈结果显示，护理人员和患者对新方法的接受度较高，其护理满意度高于对照组。结论病案管理中护理病历全程质控相较于传统病案管理在提高病历质量和优化护理服务方面表现更为显著。该方法不仅有助于减少病历错误，提高医疗质量，还能够降低护理风险事件的发生率。因此，进一步推广和深入研究该质控方法的可行性和长期效果，对于改善医疗服务质量具有积极的指导意义。</p>
      </abstract>
    </article-meta>
  </front>
</article>
