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        <journal-title>医药论坛</journal-title>
        <abbrev-journal-title>Medical Forum Journal</abbrev-journal-title>
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      <issn>EISSN: 3104-7378 EISSN: 3104-7386</issn>
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        <publisher-name>睿核出版社有限公司</publisher-name>
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      <article-id pub-id-type="doi">10.12429/YYLT2662-4962-20251013</article-id>
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        <article-title>医保支付资格管理“驾照式”信用记分制度：模式比较、挑战与未来路径</article-title>
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          <string-name>姚佳怡</string-name>
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          <string-name>赵娅莉</string-name>
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          <string-name>李宗翰</string-name>
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          <string-name>金湘梅</string-name>
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          <string-name>高云鹏</string-name>
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        <year>2025</year>
        <month>11</month>
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      <issue>11</issue>
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        <p>为化解医保基金监管中长期存在的仅聚焦机构、忽视个人的制度性难题，2024 年 9 月，国家医保局协同多个部门共同出台了《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》，这标志着全国统一的“驾照式”信用积分管理制度正式落地。本文全面梳理了该制度的核心要义、理论支撑以及在全国的推进状况，通过对比中央统一框架模式、地方“信用 +”综合监管模式以及数字化动态信用档案模式这三种主要实践形式，深入剖析了其在制度统一程度、技术融合深度与应用协同效果等方面所面临的现实挑战。研究进一步指出，未来应从构建标准化体系、深度运用科技手段、强化跨部门协同治理以及拓展信用应用场景四个方面加以完善。本综述认为，“医保驾照”制度不仅是监管手段的创新，更意味着我国医保治理模式从“资金监管”向“行为治理”的重大转变，对保障医保基金安全、推动行业自律发展具有深远意义。</p>
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