目的：观察加味膈下逐瘀汤与毫火针联合治疗OVCF患者PVP术后残留肋间神经痛的临床疗效。方法：将66例PVP术后残余肋间神经痛患者随机分为观察组和对照组，各33例。对照组予抗炎镇痛治疗；观察组在对照组基础上，加用加味膈下逐瘀汤联合毫火针治疗。对比两组VAS疼痛分值、Oswestry功能障碍指数、中医症状积分与整体临床有效情况。结果：干预第2、4周时，患者三项评分相较入组基线水平均明显下降（P＜0.05）；同期观察组分值下降幅度显著优于对照组（P＜0.05）；且观察组临床总有效率相较对照组更高，组间差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：加味膈下逐瘀汤联合毫火针治疗胸椎OVCFPVP术后残余肋间神经痛可缓解疼痛症状，改善患者功能活动。