中药内服与外敷联合西医疗法对骨折愈合的作用机制，为优化临床治疗方案提供依据。方法：选取2024年1月至2024年12月我院收治的100例骨折患者，随机分为两组。对照组50例，仅接受常规西医疗法，涵盖骨折复位、固定以及康复训练。实验组50例在此基础上，加用中药内服与外敷。中药内服依据患者具体情况辨证用药，每日1剂；外敷采用我院特制方剂，每日换药1次。通过定期X线检查，记录两组患者骨痂形成时间与骨折线消失时间，并检测血清骨钙素（BGP）、碱性磷酸酶（ALP）水平。运用SPSS22.0软件分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间对比用t检验，P＜0.05视为差异有统计学意义。结果：实验组骨痂形成时间为（2.2±0.6）周，短于对照组的（3.0±0.8）周（P＜0.05）；骨折线消失时间为（8.0±1.2）周，明显短于对照组的（9.5±1.5）周（P＜0.05）。实验组治疗后BGP水平为（16.0±3.2）ng/mL，ALP水平为（125.0±16.0）U/L，均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：中药内服与外敷联合西医疗法可有效促进骨折愈合，缩短愈合时间，其机制可能与调节骨代谢指标、加快骨痂生长相关，具有临床推广价值。