回顾性分析输尿管软镜激光切除术治疗上尿路上皮癌（UCTUC）的临床治疗方法及临床疗效，给予临床医生治疗性指导方案。方法 回顾性收集2023年6月至2024年9月吉林省人民医院行输尿管软镜激光切除术治疗UTUC的4例患者临床资料。其中功能性孤立肾患者1例，肾功能不全患者共3例。孤立肾患者术前肌酐值为140μmol/L,3例肾功能不全患者术前肌酐值分别为114、130、319μmol/L。2例患者经评估后为确认为高危UTUC。手术患者均为全麻后取截石位，行经尿道输尿管软镜联合铥激光肿瘤切除术。设定波长为200μm、能量为40W的铥激光光纤，光纤对准肿瘤基底部，沿肿瘤基底部将其切除，并将可疑病变部位气化，通过退镜吸引方式将切除的肿瘤组织整块吸出后送往病理，并将可疑病变部位使用铥激光烧灼气化，检查余下部位未见明显肿瘤组织后留置F6双J管终止手术。结果 所有患者均顺利完成手术，术中均未出现大出血、输尿管穿孔或撕裂、肾破裂、严重感染等并发症。患者术后病理为2例高级别浸润性尿路上皮癌、2例低级别非浸润性尿路上皮癌。术后密切随访6个月，2例患者术后3个月内同侧肾盂输尿管内肿瘤局部复发，未发生膀胱内尿路上皮癌，再次行输尿管软镜铥激光肿瘤消融术，术后予抗体偶联药物（antibody-drug conjugates，ADC）联合程序性死亡受体 1（programmed cell death 1，PD-1）抑制剂方案行全身辅助化疗，患者术后恢复良好，3个月后复查输尿管镜未见明显肿瘤复发，其余患者在术后随访中均恢复良好，肿瘤复发率总体为50%。结论 输尿管软镜铥激光切除术治疗孤立肾及肾功能不全患者手术方法切实可行，手段技术相对安全，但术后复发率高，需进行严格的术后随访，需密切检测同侧上尿路内的复发。输尿管激光切除术有望成为根治性肾输尿管全长切除加膀胱袖状切除术的替代方案，对有保留肾单位需求的患者具有很强的应用价值。