1. 引言：危机暴露的体系性短板 新型冠状病毒肺炎疫情（COVID-19）的全球大流行，不仅是一场健康危机，更是 一面镜子，照出了全球公共卫生体系的脆弱性与不平等性。对于中国援外医疗队而言， 这场危机深刻暴露了长期存在的结构性问题——公共卫生职能的系统性缺位。 自 1963 年向阿尔及利亚派出第一支援外医疗队以来，中国已向非洲、亚洲、拉 丁美洲的 70 多个国家和地区派遣医疗队员 3 万人次，诊治患者 2.9 亿人次。然而， 传统的援外医疗模式高度侧重于临床诊疗服务，公共卫生预防与控制功能严重缺失。 天津市作为全国援外医疗的重要力量，自 20 世纪六七十年代起持续向刚果（布）、 加蓬等国派遣医疗队，但其队伍构成中公卫人员占比为 0%，这种结构性缺陷在疫情冲 击下暴露无遗。天津市作为全国援外医疗的重要力量，自 20 世纪六七十年代起持续 向刚果（布）、加蓬等国派遣医疗队，但其队伍构成中公卫人员占比为 0%，导致疫情 期间只能依赖兄弟省市临时增派和国内专家远程指导。这种临时性、碎片化的应对方 式，不仅难以满足受援国的迫切需求，也影响了中国医疗援助的可持续性和有效性。 本文基于 2019—2023 年天津市援刚果（布）和加蓬医疗队的完整运营数据，创 新性地构建了医疗队运营韧性指数（ORI），旨在：（1）量化评估疫情冲击下医疗队 的服务可持续能力；（2）揭示公卫体系缺位对救援效能的直接影响；（3）提出系统 性的公卫体系重构路径。本研究不仅是对援外医疗模式的一次深刻反思，更是为后疫 情时代中国援外医疗事业的转型升级提供实证依据和政策参考。