早期消化道肿瘤的内镜治疗效果与浸润深度、淋巴结转移风险和切缘状态密切相关。传统内镜形态学判断能提供直观依据,但在炎症、纤维化、异型增生和病灶异质性明显时仍存在误判。免疫标志物可从肿瘤微环境、免疫逃逸和炎症反应等角度补充病理信息,为浸润预判和内镜诊疗决策提供新的参考。本文围绕免疫检查点分子、肿瘤浸润淋巴细胞、肿瘤相关巨噬细胞、细胞因子及液体活检标志物等内容,综述其在早期消化道肿瘤浸润预判、内镜活检辅助诊断、切除范围判断和术后风险评估中的应用进展,并分析现有局限与未来方向。